基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付金（簡(jiǎn)稱“預(yù)付金”）是醫(yī)保部門年初通過預(yù)付部分醫(yī)?；鸬姆绞綆椭c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩解醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力而設(shè)置的周轉(zhuǎn)資金。近年來，在國(guó)家醫(yī)保局的指導(dǎo)下，河北、浙江、湖北、重慶、四川、陜西、甘肅、新疆8個(gè)省份出臺(tái)了全省預(yù)付金政策。2023年，全國(guó)63%的統(tǒng)籌地區(qū)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付預(yù)付金881億元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍反映，預(yù)付金有效緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力，保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加專注于醫(yī)療服務(wù)本身，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。近期，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)保基金預(yù)付工作的通知》，從國(guó)家層面統(tǒng)一和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付制度，規(guī)范預(yù)付金監(jiān)督管理，有效提高資金使用效率，更好地服務(wù)保障宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展大局。

 

　　明確撥付條件，提振發(fā)展信心。預(yù)付金專項(xiàng)用于藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)等醫(yī)療費(fèi)用周轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)投入、日常運(yùn)行、償還債務(wù)等非醫(yī)療費(fèi)用支出。醫(yī)保部門根據(jù)基金結(jié)余安全程度，對(duì)與醫(yī)保有長(zhǎng)期合作、管理規(guī)范、信用良好以及在醫(yī)保政策落地、發(fā)動(dòng)居民參保、協(xié)助打擊欺詐騙保、配合推廣藥品耗材追溯碼等方面表現(xiàn)較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，把“預(yù)付金”作為“賦能金”，減輕定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金運(yùn)行壓力，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行。

 

　　明確撥付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌高質(zhì)量發(fā)展與安全。將維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛閷?shí)施預(yù)付工作的基本前提，依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)基金累計(jì)結(jié)余和運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)情況，審慎確定撥付條件、支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)。原則上職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、居民醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余可支付月數(shù)分別不低于12個(gè)月、6個(gè)月時(shí)可實(shí)施醫(yī)?；痤A(yù)付，如上年已出現(xiàn)當(dāng)期赤字或經(jīng)測(cè)算本年可能發(fā)生赤字的統(tǒng)籌地區(qū)不得實(shí)施預(yù)付。以過去1至3年相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金月平均支出額為基數(shù)，合理確定預(yù)付金的基礎(chǔ)規(guī)模，預(yù)付資金規(guī)?？刂圃?個(gè)月左右。

 

　　下一步，國(guó)家醫(yī)保局將持續(xù)做好預(yù)付金管理，確保預(yù)付金撥付快、過程明、管理精，更好賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，助力經(jīng)濟(jì)回升向好和社會(huì)穩(wěn)定。