中國國家醫療保障局副局長顏清輝27日在北京表示，今年以來，國家飛檢已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫藥機構500家，查出涉嫌違規金額22.1億元（人民幣，下同）。

 

　　國家醫保局當天召開新聞發布會，介紹“建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度”有關情況。顏清輝在會上介紹了建立該制度的背景。

 

　　他指出，今年以來，國家醫保局采取更加積極主動的舉措，進一步加大醫保基金監管力度，不斷拓展監管廣度和深度。國家醫保局持續加大飛行檢查力度，通過年度例行飛檢和“四不兩直”專項飛檢相結合的方式，充分發揮飛行檢查“利劍”作用。

 

　　顏清輝表示，今年以來，國家飛檢已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫藥機構500家，查出涉嫌違規金額22.1億元。其中，根據大數據模型線索，以“四不兩直”（指不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現場）開展專項飛檢的定點醫藥機構就達到185家，查出涉嫌違規金額8.1億元，查實欺詐騙保機構111家。今年1至8月，全國各級醫保部門共追回醫保資金136.6億元。

 

　　“從這些數據可以看出，今年的醫保基金監管工作跑出了‘加速度’。我們更加注重監管的系統性、整體性、協同性，積極探索創新監管方式，著力建立健全醫保基金監管長效機制。”顏清輝說。

 

　　他指出，當前，醫保基金監管形勢依然嚴峻復雜，基金使用環節類似無錫虹橋醫院的欺詐騙保違法違規行為仍時有發生，處在“去存量、控增量”的關鍵階段，距離實現根本性好轉還需持續用力，久久為功。